Какая точная продолжительность выделения коронавируса и дни его заразности
В Ланцете опубликован систематический обзор и метаанализ динамики вирусной нагрузки SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, предоставляющий исчерпывающие данные о продолжительности выделения РНК и жизнеспособного вируса из организма человека. Эти знания дают основу для уверенности при планировании своих контактов с окружающими и упорядочивания записей на услуги.
Результаты выявили факты, что, хотя пациенты с инфекцией SARS-CoV-2 могли иметь длительное выделение РНК до 83 дней на стадии инфекции верхних дыхательных путей, ни один живой вирус не был выделен из культур после 9-го дня появления симптомов, несмотря на постоянно высокие нагрузки вирусной РНК. Этот вывод подтверждается несколькими исследованиями, демонстрирующими связь между вирусной нагрузкой и жизнеспособностью вируса.
Эти данные указывают на то, что в клинической практике повторное тестирование может быть не показано, с целью признания пациентов более не заразными. Продолжительность заразности и последующие сроки изоляции могут отражать динамику вирусной нагрузки и в нетяжелых случаях могут отсчитываться от появления симптомов в течение 10 дней.
Было проведено 79 исследований (5340 человек) по SARS-CoV-2, восемь исследований (1858 человек) по SARS-CoV и 11 исследований (799 человек) по MERS-CoV.
Средняя продолжительность выделения РНК SARS-CoV-2 составила 17 дней в верхних дыхательных путях, 14,6 дней в нижних дыхательных путях, 17 (плюс минус 2 дня) в стуле и 16 (плюс минус 6 дней в образцах сыворотки крови.
Максимальная продолжительность выделения РНК вируса составила 83 дня в верхних дыхательных путях, 59 дней в нижних дыхательных путях, 126 дней в стуле и 60 дней в сыворотке.
Объединенная средняя продолжительность выделения SARS-CoV-2 была положительно связана с возрастом.
Ни в одном исследовании не было обнаружено живых вирусов после 9-го дня болезни, несмотря на стабильно высокие вирусные нагрузки, которые определялись на основе пороговых значений цикла.
Пик вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в верхних дыхательных путях приходился на первую неделю болезни, тогда как у SARS-CoV пик приходился на 10–14 дни, а у MERS-CoV — на 7–10 дни.
